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Eritema Polimorfo
(Erythema Multiforme)
INFORMACION BASICA
DESCRIPCION
Un trastorno inflamatorio de la piel y algunas veces de las membranas mucosas (finos tejidos húmedos que revisten las cavidades corporales). El trastorno es llamado eritema polimorfo menor (80% de los casos) cuando solamente la piel es afectada. Es llamado eritema polimorfo mayor cuando las membranas mucosas son también afectadas. El eritema polimorfo afecta a niños y adolescentes, pero también ocurre en adultos. La forma más grave de esta enfermedad se conoce como el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmico tóxica.
SIGNOS Y SINTOMAS FRECUENTES
- Erupción con manchas rojas y de forma simétrica. Con frecuencia aparecen en forma de anillos concéntricos como los de un tiro al blanco.
- La erupción aparece generalmente en las palmas de las manos, plantas de los pies y otras áreas de los brazos y las piernas. Puede extenderse a la cara y al resto del cuerpo.
- La erupción produce comezón, a veces dolorosa o una sensación de ardor.
- La erupción se vuelve urticaria con ampollas o se vuelve úlceras abiertas.
- Con el eritema polimorfo mayor, se pueden inflamar las membranas mucosas de la boca, de los ojos y de los genitales. También fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta o diarrea puede ocurrir.
CAUSAS
Se piensa que es una respuesta del sistema inmunológico. La causa más común es el virus con herpes simplex (el mismo virus que causa herpes labial). Con menos frecuencia es causado por reacciones a medicamentos, cáncer, radiación, otros viruses o bacterias. Algunas veces, no se encuentra la causa.
EL RIESGO AUMENTA CON
- Antecedentes anteriores de eritema polimorfo.
- Medicamentos tales como sulfonamidas, tetraciclinas, barbituratos, metronidazol, antiinflamatorios no esteroides, anticonceptivos orales, seudoefedrina, bupropion y otros. La reacción a el medicamento puede demorarse días o semanas después de haber empezado a usarlo.
- Cáncer.
- Terapia de radiación.
MEDIDAS PREVENTIVAS
En algunos casos puede recomendarse terapia para evitar los brotes del virus con herpes simplex.
PRONOSTICO
La erupción evoluciona en el curso de 1 a 2 semanas. Generalmente desaparece en 2 a 3 semanas, pero puede llevar hasta 5 a 6 semanas.
POSIBLES COMPLICACIONES
- Evolución de la forma menor a la forma mayor del eritema polimorfo.
- Recurrencia del trastorno.
DIAGNOSTICO y TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
- El proveedor del cuidado de la salud puede diagnosticar el trastorno por la apariencia de la erupción. Puede hacerse una biopsia (incluye remover un pedazo pequeño de la piel afectada para examinarla bajo el microscopio). Puede hacerse análisis de sangre.
- El tratamiento puede incluir terapia con medicamentos. En algunos casos no se necesitan medicamentos. Si un medicamento es la causa del trastorno, generalmente es descontinuado.
- Aplicarse vendajes húmedos y remojar la piel o ponerse lociones puede ayudar a suavizar la piel. Bañarse con agua tibia a fresca 3 veces al día durante 30 minutos también puede ayudar.
- Si tiene úlceras en la boca, es importante mantener una buena higiene bucal para disminuir las posibilidades de una infección y para aliviar las molestias.
- Las formas más graves del trastorno pueden requerir hospitalización.
MEDICAMENTOS
- Pueden recetarle corticosteroides (tópicos u orales) para reducir la inflamación e irritación.
- Pueden recetarle antivirales para combatir la infección viral como el herpes simplex.
- Se recetarán antibióticos para la infección bacteriana.
- Si tiene úlceras en la boca, pueden recetarle medicamentos tópicos o enjuagues bucales.
- Si los ojos están afectados, pueden recetarle lavados oculares o medicamentos tópicos.
- Pueden recetarle analgésicos, sedantes o antihistamínicos para ayudar a aliviar los síntomas.
ACTIVIDADES
Los que tolere de acuerdo a los síntomas.
DIETA
- Generalmente no es necesario seguir ninguna dieta especial.
- Si tiene úlceras en la boca, una dieta blanda o líquida puede ser mejor tolerada.
AVISENOS AL CONSULTORIO SI
- Usted o un miembro de la familia tiene síntomas de eritema polimorfo.
- Durante el tratamiento los síntomas empeoran.
Notas Especiales:
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