Información del Proveedor del Cuidado de la Salud

Estrabismo

(Strabismus)

INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

Los ojos no están alineados juntos, y los ojos apuntan en diferentes direcciones. Uno o ambos ojos pueden converger (bizquera), divergir (ojo divergente), hacia arriba o hacia abajo. Al nacer, la habilidad de enfocar de los ojos no está completamente madura. Una verdadera desviación ocular del desarrollo no ocurre hasta los 3 ó 4 meses de edad, pero puede aparecer en el transcurso de la niñez o aun más adelante. El estrabismo puede ser constante (ocurre todo el tiempo) o intermitente (ocurre solo algunas veces).

SIGNOS Y SINTOMAS FRECUENTES

• Movimientos oculares no coordinados.
• El niño puede mirarle con un ojo cerrado, entrecerrado o con la cabeza virada de un lado.
• Los adultos pueden tener visión doble, vista fatigada, dolores de cabeza y/o una posición anormal de la cabeza (de tratar de ver adecuadamente).

CAUSAS

Los movimientos oculares están controlados por señales que el cerebro envía a seis músculos que rodean el ojo. La falta de coordinación de movimiento puede resultar de:

• Un desequilibrio muscular entre ambos ojos.
• No tener la misma capacidad de enfoque con ambos ojos. El cerebro obtiene imágenes diferentes de cada ojo, así que ignora la del ojo más débil. El ojo más débil se vuelve inútil por falta de uso, y se convierte en un ojo "perezoso" o errante.
• Daño cerebral o lesión de la cabeza (rara vez).

EL RIESGO AUMENTA CON

• Historial familiar de estrabismo.
• Síndrome de Down.
• Parálisis cerebral.
• Tumor ocular.
• Daño al sistema nervioso central del feto.
• Trauma al nacer (lesión).
• En adultos-enfermedad de la tiroides, apoplejía, miastenia gravis, diabetes, tumor cerebral y otras enfermedades neurológicas.

MEDIDAS PREVENTIVAS

No hay medidas preventivas específicas.

PRONOSTICO

• Con tratamiento y diagnóstico temprano, el estrabismo se puede corregir. Puede tomar meses o tal vez años. Sin tratamiento inmediato, la pérdida de visión en un ojo puede ser permanente.
• Muchas personas se adaptan bien a la visión con un solo ojo y aprenden, tanto a manejar automóviles, como a ejecutar otras actividades. Si pierde la visión de un ojo, tome las precauciones debidas para no lastimarse el otro. Use anteojos protectores al practicar deportes u otras actividades, tales como carpintería y soldadura, que conllevan un riesgo de lesionarse.

POSIBLES COMPLICACIONES

Pérdida de la visión normal en un ojo.

DIAGNOSTICO y TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• El proveedor del cuidado de la salud examinará los ojos. Los exámenes médicos pueden incluir pruebas de agudeza visual, una exploración de retina y otros.
• Los objetivos del tratamiento son 3-lograr la mejor visión posible, la mejor alineación ocular posible y brindar la máxima oportunidad de que la visión sea binocular (ambos ojos).
• Se pueden usar anteojos o parches que cubran el ojo más fuerte para corregir el desequilibrio de enfoque. Esto fuerza a trabajar al ojo más débil. Este tratamiento se hace por varias horas al día o mientras este despierto.
• Los ejercicios con los músculos oculares (llamados ortópticos) mejorarán los músculos oculares para ayudar a enderezar los ojos.
• La terapia de la visión incluye ejercicios que ayudan a los ojos y al cerebro a trabajar mejor juntos.
• Se puede recomendar cirugía para corregir el trastorno de los músculos oculares. A veces se necesita una segunda cirugía. El proveedor del cuidado de los ojos le explicará los riesgos y beneficios de la cirugía.
• Un tratamiento para adultos incluye el uso de anteojos recubiertos con prismas plásticos finos. Estos anteojos los usa el paciente antes de la cirugía los cuales ayudan a decidir el grado de ajuste quirúrgico necesario en los músculos oculares.
• Para más información diríjase al American Academy of Ophthalmology, PO Box 7424, San Francisco, CA 94120; website: www.aao.org/aao/public.

MEDICAMENTOS

A veces se recomienda inyecciones de toxina botulínica para pacientes adultos. Este medicamento se inyecta en uno de los músculos que mueve el ojo, en la parte exterior del mismo, y por medio de una aguja especial.

ACTIVIDADES

Sin restricciones. Proteja a su niño de caídas o lesiones mientras se adapta al uso del parche ocular.

DIETA

Ninguna en especial.

AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted o un miembro de la familia tiene síntomas de estrabismo.
• Aparecen signos de infección después de la cirugía (enrojecimiento, dolor, fiebre).

Notas Especiales:

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